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感冒药、止泻药、肠道菌群调节药,如何安全用药?

发布时间:2023-01-06 17:30:30来源:网络转载
近日,奥密克戎新的变异分支XBB.1.5毒株引发关注,“囤药”再度登上热搜。感冒药止泻药、肠道菌群调节药一时间成为此番备受关注的“明星”药品。如何在安全的前提下使用这些“明星”药品?今天,协和药师带您来了解近期“火热”的非处方药品(OTC),以及使用注意事项——

非处方药(OTC)是什么?

药品分为处方药和非处方药:

(1)处方药是凭执业医师或执业助理医师处方才可购买、调配和使用的药品。

(2)非处方药是患者可以自行判断、购买和使用的药品,不需要医师开具处方也可在药店购买,并通过阅读药品说明书或咨询医师或药师后自己使用。

非处方药的外包装都印有“OTC”标识,即“Over  the  Counter”的英文缩写,意思是可以在柜台购买的药品。我国非处方药又分为以下两类:

①甲类OTC:可在医疗机构药房,或在具有《药品经营许可证》且配备执业药师或药师以上技术人员的社会药店获得,须由执业药师或药师指导下购买和使用;

②乙类OTC:除社会药店和医疗机构药房外,还可在经过批准的普通零售商业企业零售的非处方药。其安全性更高。

非处方药(OTC)有什么特点?

(1)不需要医生处方,可在社会药店中自行购买;

(2)适应症为患者能够自行判断的病症;

(3)疗效确切,毒副作用小,不良作用发生率较低,相对较安全。

非处方药(OTC)的药品说明书怎么看?

购买OTC药品回家后,一定要及时查阅说明书。需要您特别关注的包括:

【成份】同时服用多种药物时,须确定这些药物是否有相同的成分,确保不会重复用药,防止药物过量引发的不良反应甚至中毒,特别是常见的各类复方制剂感冒药;

【适应症】明确药品是否针对您目前的疾病或症状;

【用法用量】特殊人群(如儿童)一定严格要按照说明书规定的用法用量服用药品,除非医生特殊交代,否则不可随意增减用量;

【特殊人群】说明书中一般包含【儿童用药】、【老年用药】、【孕妇及哺乳期妇女用药】等项目,相关人群使用前一定要详细阅读以上内容,明确是否可以服用;

【禁忌】明确提示哪类人群或哪些情况不可使用该药物;

【不良反应】明确列出药物可能发生的不良反应,帮助您出现相关情况时早期自我识别和必要时就诊。不过您也不必过于忧心,并非每位患者都会发生不良反应,只是存在可能性,不良反应的发生率一般都较低。

【注意事项】药品使用中其他需要您关注的信息,建议仔细阅读。

此外,药师还需提醒您,除药品说明书外,您还需注意药品外包装标示的效期信息,尤其是家中以往备用的药品,一般格式为“有效期至xxxx年xx月xx日”。有患者咨询药师:“我的药盒上标有效期至2022年10月,没有具体到日,那是10月31日到期还是9月30日到期啊?”药师在此提醒您,此标示代表药品2022年10月31日到期。还有一种标识是“失效期”:如标有“失效期:2022年10月”的药,只能使用到2022年9月30日哦!

使用近期的热门非处方药(OTC)时应该注意什么?

1、复方感冒药

看到药店里琳琅满目的感冒药,为了好得快,能不能多买几种一起吃?比如“酚麻美敏片、氨麻美敏片、酚氨咖敏片、美扑伪麻片……”

其实这类药名中的每一个字都代表了不同的药物成份,背后都是不同的药理作用和隐藏的注意事项:

因此,药师提醒您:不建议合用两种及以上的复方感冒药!还要小心的是,部分中成药中含有西药成分,如999感冒灵中含有对乙酰氨基酚、咖啡因、马来酸氯苯那敏。因此,在服用中成药时需注意药品成分,特别是与西药联用时,避免药物过量。

2、蒙脱石散

用于成人及儿童急、慢性腹泻。其成分为天然蒙脱石微粒粉剂,对消化道内的病毒、病菌等有一定的固定、抑制作用,使其失去致病作用;同时对消化道黏膜有覆盖和保护能力。蒙脱石散不进入血液循环系统,并连同所固定的攻击因子随消化道自身蠕动排出体外,使用相对安全。与其说它是“止泻剂”,不如说它是“吸附剂”。

使用时需要注意的是:

(1)治疗急性腹泻时,应注意纠正脱水;

(2)一旦吸附过量,少数人可能出现便秘;

(3)与其他药物合用建议间隔至少1小时(最好间隔2小时),或咨询医师/药师;

(4)尽量空腹服用,有利于药物接触肠壁发挥吸附作用;

(5)2岁以下儿童用药前请咨询医师。

服用时,将本品按规定用法用量倒入50毫升温水中,摇匀后口服,急性腹泻时首剂量加倍。

腹泻也是一种把肠道内的病毒/细菌排出体外的过程,病毒性腹泻一般3~5天可自行恢复,期间更重要的是防止患者脱水,需注意补充液体和电解质。

3、活菌制剂

社会药店有多种活菌制剂,一般用于胃肠道菌群的调节,为肠道黏膜表面形成一道生物屏障,维持人体肠道正常的生理功能。

使用时需要注意的是:

(1)有些活菌制剂需要置于冰箱2~8℃冷藏保存,请注意说明书或药品外包装的贮藏提示;

(2)避免与抗生素同服,必要时需间隔3小时服用,以免活菌被抗生素灭活;

(3)铋剂、鞣酸、药用炭、酊剂等能抑制、吸附活菌,避免并用;

(4)个别患者可能发生便秘的不良反应。

活菌制剂一般建议饭后半小时内温水送服(水温不超过40℃),具体建议查看说明书;吞咽困难者,服用时可打开胶囊,将药粉加入少量温开水或奶液(温度同上)混合后服用。

使用诺氟沙星有什么注意事项?

诺氟沙星并非OTC药品,而是处方药,需要由医生评估诊断后开具处方获得。其作为一种广谱抗生素,适用于敏感菌所致的尿路感染、淋病、前列腺炎、肠道感染和伤寒及其他沙门菌感染。该药物对细菌有效,对病毒无效。急性腹泻多因病毒感染导致,若明确同时存在细菌感染,方可用药。

需要注意的是:

(1)氟喹诺酮类抗生素(如诺氟沙星、氧氟沙星、莫西沙星、环丙沙星等)可阻碍骨骼的成长与发育,18岁以下禁用;

(2)诺氟沙星不宜用于孕妇;哺乳期妇女应避免应用本品或于应用时停止哺乳;

(3)老年患者常有肾功能减退,因本品部分经肾排出,需减量应用;

(4)可发生中、重度光敏反应,服用期间应避免过度暴露于阳光;

(5)原有中枢神经系统疾病患者,例如癫痫及癫痫病史者均应避免应用,有指征时需医师权衡利弊后使用;

(6)该药对消化系统、心血管系统、中枢神经系统、血液系统、骨骼肌肉系统、泌尿系统、周围神经系统等都有影响,请谨慎使用;

(7)如您需要合并其他用药,请咨询医师或药师。

服用时,建议您空腹服用,并多饮水。

 

药师温馨提示:

1、呼吁大家理性备药,合理用药;

2、非处方药(OTC)并不代表绝对安全,用药前请您详细阅读药品说明书,必要时咨询医生或药师;

3、切勿盲目使用药物,特殊人群(儿童/老年人/孕妇/哺乳期妇女/肝肾功能不全人群)尤其需要注意;

4、若用药3天后症状无明显好转,请您及时就诊。

来源:北京协和医院 药剂科党支部

(责编: admin)

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